我們都知道，痛風是一種代謝性疾病，當體內一種叫做嘌呤的代謝物代謝異常時，會產生過多的尿酸，它們與鈉形成鈉鹽，沉淀在關節、軟骨等地方，形成結晶或者結石。從而導致關節炎癥和疼痛。

通常我們將痛風分為四個階段，無癥狀期、急性發作期、發作間歇期和慢性痛風關節炎期。每個階段的臨床癥狀不同，需要解決的首要問題不同，治療用藥也隨著階段不同而不同。

無癥狀期

無癥狀期主要表現為血尿酸增高，但是臨床上并沒有明顯的癥狀，這時候如果沒有合并其它疾病，一般不會用藥。

急性發作期

到了急性發作期，患友就會出現關節劇痛，腫脹的情況，有些人還會發熱。這時候首選的藥物一般是非甾體類抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質激素。

1.非甾體類抗炎藥

非甾體類抗炎藥比如布洛芬等，一般建議早期足量使用，這類藥物具有解熱鎮痛的作用，可以緩解痛風導致的關節炎癥狀，不過可能引起胃腸道不良反應，需要在使用時注意觀察。

2.秋水仙堿

秋水仙堿是傳統的痛風急性發作治療藥物，與非甾體抗壓藥合用可以迅速緩解疼痛，因為有較嚴重的不良反應，臨床通常采用小劑量給藥。

3.糖皮質激素

糖皮質激素在上述藥物無效時使用，用來緩解患者癥狀，可以通過關節腔注射，減少激素類藥物的全身不良反應。

間歇期

痛風急性期之后就到了間歇期。這時候可以考慮將過高的尿酸降下來了。降低尿酸有兩個辦法：開源和節流。

開源就是使用一些促進尿酸排出體外的藥物，節流就是使用一些控制尿酸生成的藥物。開源的藥物有苯溴馬隆，丙磺舒等，可以讓尿酸在腎臟重新吸收減少，加快排泄。需要注意的是使用這些藥物的時候患者要大量喝水，防止尿路結石生成。

節流的藥物有別嘌醇，非布司他等，尿酸的生成與一些酶有關，這些藥物通過阻止這些酶的活性，進而阻止尿酸生成。

除了這兩種直接的方法之外，還有一個常用的方法也能降低尿酸-堿化尿液。痛風患者的尿液是酸性的，通過藥物的作用使尿液的堿性升高，尿酸溶解度增大，就可以間接促進尿酸從體內排出了。堿化尿液的藥物主要有碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀鈉顆粒等等。

痛風石

如果痛風患者發展到第四個階段，身上長出了痛風石，甚至影響了腎功能，這時候就需要醫生根據患者的實際情況，聯合用藥或者通過其他方式治療了。

需要特別提醒一下，痛風導致的關節炎，雖然名字里帶炎，但不是我們平時常見的細菌感染導致的炎癥，所以服用抗生素沒有任何效果，千萬不要胡亂吃藥??！